降尿酸药物有哪些？使用有哪些注意事项？

每年体检

会发现大量高尿酸患者

部分无症状者未改变饮食习惯

直至痛风发作

才意识到高尿酸危害

接下来为您介绍

降尿酸药物及其使用注意事项

降尿酸药物有几种？

1.促进尿酸排泄类：如苯溴马隆（临床最常用）、丙磺舒、磺吡酮，通过增加尿中尿酸排泄降低血尿酸。

2.抑制尿酸生成类（黄嘌呤氧化酶抑制剂）：

非布司他：新型选择性抑制剂，通过阻止次黄嘌呤、黄嘌呤代谢为尿酸，降低血清尿酸浓度；用于痛风患者高尿酸血症长期治疗（不推荐无症状者用）；初始剂量20mg/日，4周后可每次增20mg，最大80mg/日；与茶碱联用时需谨慎，禁用于接受硫唑嘌呤或巯嘌呤治疗的患者。

别嘌呤醇：减少尿酸生成，预防尿酸结晶沉积，还能促进已形成的尿酸结晶溶解。

3.促进尿酸分解类：如拉布立酶、普瑞凯西、培戈洛酶。

降尿酸药物的注意事项

苯溴马隆

适用人群：建议肾功能良好者使用；尿路结石、慢性肾功能不全患者慎用；急性尿酸性肾病、肌酐清除率＜20ml/min者禁用。

用药禁忌：已形成尿酸盐结石，或每日尿排尿酸盐＞600mg者不宜使用。

用药注意：用药期间需大量饮水（初期每日不少于1500~2000ml），保持尿量以避免结石；同时须服碳酸氢钠片碱化尿液，防止尿酸在尿路形成结石。

别嘌呤醇

适用人群：可用于轻中度肾功能不全者；肌酐清除率＜15ml/min者禁用。

用药前提：亚洲患者用药前，需在正规医院做HLA-B*5801基因检测，阳性者禁用，阴性者方可使用。

剂量要求：需从小剂量开始服用，逐渐加量。

温馨提示

高尿酸血症患者，痛风任一时期均可服用碳酸氢钠片碱化尿液。

出现不适症状时，需及时到正规医疗机构就医，咨询医生或药师。